Статті

Послуги з охорони психічного здоров'я в Україні - частина 1

Нині в Україні, навіть в умовах повномасштабної війни, доступні послуги з охорони ментального здоров'я на всіх рівнях медичної допомоги:

• амбулаторно,
• стаціонарно,
• у межах екстреної й спеціалізованої меддопомоги та реабілітаційних послуг,
• через мобільні мультидисциплінарні команди за місцем перебування.

Для пацієнтів ці послуги є безоплатними, оскільки оплачуються з державного бюджету в межах Програми медичних гарантій Національною службою здоров'я України.

У 2025 році до пакету ПМД повністю інтегровано послугу з психологічної підтримки пацієнта на первинному рівні медичної допомоги. Тобто базові послуги з охорони ментального здоров'я надаватимуть усі заклади первинної медичної допомоги, які уклали договір з НСЗУ.

З 1 січня 2025 року запроваджено новий пакет медпослуг “Психосоціальна і психіатрична допомога дорослим та дітям, що надається в Центрах ментального (психічного) здоров'я та мобільними мультидисциплінарними командами”.

Центри ментального здоров'я забезпечують доступну та якісну психіатричну й психологічну допомогу в громадах в умовах кластерних і надкластерних закладів охорони здоров'я. Особливий акцент — на підтримці дітей, ветеранів та внутрішньо переміщених осіб.

Також спеціалізована допомога надається у рамках пакету «Психіатрична допомога дорослим та дітям у стаціонарних умовах».

Послуги з охорони психічного здоров'я на первинній ланці медичної допомоги

З 2025 року безоплатні послуги з охорони психічного здоров'я в Україні стали доступними для всіх громадян країни в закладах первинної медичної допомоги (ПМД) — у межах базового пакета Програми медичних гарантій (ПМГ) Національної служби здоров'я України (НСЗУ) «Первинна медична допомога».

Це означає, що з 1 січня 2025 року безоплатні послуги з охорони психічного здоров'я мають надавати усі медзаклади ПМД (незалежно від форми власності), що законтрактовані НСЗУ на надання первинної медичної допомоги.

Наразі в Україні 2 536 надавачів послуг первинної медичної допомоги мають договори з НСЗУ. Понад 23 тисячі лікарів ПМД надає таку допомогу в понад 7 тисячах місцях надання послуг. Знайти такі медзаклади можна, скориставшись Електронною картою місць надання первинної медичної допомоги від НСЗУ.

Психологічна підтримка, надана на первинному рівні медичної допомоги, робить турботу про ментальне здоров'я ближчою й доступнішою для кожного.

Яку допомогу з ментального здоров'я можна отримати на “первинці”?

Сімейний лікар є першим фахівцем, до якого можна звернутись за підтримкою у сфері психічного здоров'я. Він може:

• провести клінічну оцінку стану дорослого або дитини;
• направити на лабораторні чи інструментальні дослідження;
• скерувати до профільних фахівців;
• скласти індивідуальний план ведення та лікування;
• надати першу психологічну допомогу;
• направити в інші заклади для спеціалізованої медичної допомоги;
• надати невідкладну допомогу у разі загрозливих для життя станів;
• підтримати близьке оточення пацієнта;
• застосовувати психосоціальні, фармакологічні або поведінкові втручання.

Сімейний лікар не встановлює психіатричних діагнозів, але саме він може стати першим кроком до допомоги.

Якщо лікар пройшов навчання за програмою ВООЗ mhGAP, він володіє базовими навичками підтримки ментального здоров'я.

У яких випадках варто звернутися до сімейного лікаря щодо ментального здоров'я?

• Порушення сну;
• Складнощі з повсякденними справами;
• Тривожність без видимих причин;
• Підвищене вживання алкоголю або інших речовин;
• Думки про заподіяння шкоди собі;
• Проблеми з апетитом;
• Погіршення концентрації уваги;
• Підвищена емоційна вразливість;
• Напади агресії або збудження;
• Галюцинації.

Ці ознаки можуть свідчити про потребу у фаховій допомозі.

Статистика звернень

У 2024 році понад 500 тис. пацієнтів отримали послуги з охорони ментального здоров'я на первинному рівні, що вчетверо більше за 2023 рік.

Найчастіші скарги: тривожність, нервування, порушення сну, пригнічений настрій, емоційне виснаження, дитячі проблеми, старіння, залежності.

Станом на 15 квітня 2025 року 1 965 медичних закладів надали допомогу 127 963 пацієнтам.

Часті звернення: тривога (48 602), порушення сну (27 786), інші психологічні симптоми (18 306), поведінкові труднощі у дітей (6 364), пригнічений настрій (6 057).

Підготовка фахівців

Всі сімейні лікарі, терапевти, педіатри та медичні сестри/брати мають пройти навчання за програмою ВООЗ mhGAP.

Станом на 28.04.2025 понад 125 тис. слухачів отримали сертифікати, з них понад 22 тис. — лікарі первинної ланки.

Другий рівень курсу пройшли понад 83 тис. осіб, з них понад 18 тис. — лікарі первинки.